Dans nos centres de néphrologie et de dialyse, nous avons développé une approche multidisciplinaire pour répondre aux besoins spécifiques des patients dialysés confrontés à des plaies, notamment celles d’origine vasculaire. Cette démarche s’inscrit dans notre engagement à offrir une prise en charge globale et innovante, en mettant à disposition des outils et des expertises de pointe.

L’importance d’une prise en charge précoce des plaies vasculaires
Les plaies d’origine vasculaire représentent une problématique fréquente et sérieuse chez les patients en hémodialyse, avec des risques élevés de complications graves. Sans intervention adaptée, ces plaies peuvent entraîner des chirurgies lourdes, comme des amputations, et une augmentation significative de la morbidité et de la mortalité. C’est pourquoi une prise en charge précoce et ciblée est essentielle pour améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients.
Un parcours de soins complet et personnalisé
Depuis juin 2023, nous avons mis en place un parcours spécifique pour les patients dialysés présentant des plaies. Ce parcours repose sur une coordination étroite entre nos équipes soignantes et nos partenaires spécialisés, et il se décline en plusieurs étapes clés :
Dépistage en dialyse : Lors d’une séance de dialyse ou suite à un signalement par les équipes à domicile, une première évaluation est réalisée par nos infirmiers diplômés d'État (IDE) formés en plaies et cicatrisation. Si la plaie est jugée complexe ou nécessite un suivi particulier, le patient est intégré dans le parcours dédié.
Consultation spécialisée : Une consultation est organisée sur le centre de dialyse avec un médecin expert en plaies et cicatrisation. Au cours de cette consultation, les pansements sont refaits, un protocole de soins personnalisé est établi et transmis aux IDE à domicile.Une mise à jour du bilan vasculaire est également réalisée en collaboration avec l’équipe de chirurgie vasculaire et d’angiologie de la clinique du Parc, renforçant l’évaluation globale.
Approche nutritionnelle : Une évaluation nutritionnelle complète est proposée pour adapter les apports caloriques des patients et favoriser une meilleure cicatrisation.
Suivi par télé-expertise : Grâce au réseau Domoplaie, nous assurons un suivi continu et un accompagnement des équipes IDE à domicile, pour garantir la bonne application du protocole de soins.
La rhéophérèse : une innovation au service de la cicatrisation
Certains patients bénéficient désormais d’une prise en charge encore plus innovante grâce à l’introduction de la rhéophérèse dans nos centres de dialyse. Cette technique d’épuration extra-rénale cible les grosses molécules impliquées dans les troubles circulatoires et la mauvaise cicatrisation, fréquentes chez les patients atteints de maladies vasculaires associées à l’insuffisance rénale chronique.
En associant la rhéophérèse aux séances de dialyse, nous offrons une solution unique et prometteuse pour optimiser la prise en charge des plaies complexes, tout en améliorant la qualité de vie des patients.
Un suivi multidisciplinaire régulier
Chaque mois, nous organisons des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) réunissant néphrologues, médecins doppleristes, chirurgiens vasculaires, spécialistes des plaies et IDE formés. Ces réunions permettent de réévaluer les patients, d’adapter les protocoles, de discuter d’éventuelles interventions chirurgicales et de mettre en place des ajustements personnalisés pour chaque situation.
Depuis le lancement de ce parcours, plus de 30 patients ont bénéficié d’une évaluation et d’une optimisation de leurs soins.
댓글